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羊水过多怎么办具体情况对症治疗

发布时间:19-10-09

羊水过多的医学治疗方法

治疗原则

  1.羊水过多合并胎儿畸形者应及时终止妊娠。

  2∞.羊水过多B超未见畸形,AFP∞亦正常者¤可┖继续妊娠。

具体治疗方法

  羊水过多合并〣胎儿畸形者终止方ж法根据羊水量及宫∷颈■成熟度而定。

  (≈1)穿刺、引产:慢性羊水过多,一◥般☺☻情况尚好,经羊膜腔穿刺放出适量羊水后注入依沙吖啶50~100mg引产。

  (2)高♥位破膜放水引产:采用高位破膜法,速度为500mìl↔/h〤,放羊水时▋注意宫腔۩压力骤〾减引起胎盘早剥。注意血压、脉搏▣▤▥,可腹部¤放置沙袋或腹带包扎防休克,⿲破膜后12小λ时使用抗生素。若24小时仍尤宫缩,用●缩宫☎素引产。

  (3)๑腹穿后人工〒破膜:先经腹部穿刺╞,放出部分羊水,减≥少后再行人工破膜,可避免胎盘早剥。

  羊水过多合并正常胎儿

  (1)一般治疗症⌒状不明显的慢性羊水过多患者,可予以休息Σ,低盐饮食,酌情应用$镇静剂,定期观察羊水量。

  (2)药物治疗吲哚美辛为前列腺素合成酶抑制剂,能减少胎尿排出,促进∮羊水经肺重吸收,剂量25mg,每〓日3次,其副作用为胎儿动脉导管提前关闭,一般发生于孕32周之后,故用药时间为22~3┙1周,持续用药应≤3周。用药期*间监测羊水量变化及有无胎儿动脉导Π管狭窄现象发∈▲生。

  (3)羊膜腔穿刺放液胎龄☞不足37周,羊水过多症状严重者,可在B超引╠╡导下做羊膜腔穿刺放液治ↈ疗。应用15~18号腰穿针,避开胎盘胎儿≧穿刺,以每小时500Ↄml的速度放出羊水,一次放液量不超过150Й0ml。放ↁ液速度过快、β过多,易引●起早产或胎盘早剥,应以孕妇症状缓解为度。术时⿻注意无菌操作,术后给ⓛ予抗生素预防感染,并酌情应用宫缩抑制剂和镇静剂预防早产。

  

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